违规使用医保基金 山西阳泉通报8起典型案例

11

阳泉9月1日电 (吴琼)记者9月1日从山西省阳泉市医疗保障局获悉,该局通报8起违规使用医疗保障基金典型案例,涉及不合理收费、超范围治疗、中医理疗无记录单等违规行为。

为贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》,加大典型案例曝光力度,促进案件查办规范化,警示教育常态化,营造共同维护医保基金安全的良好氛围,阳泉市医保局将2021年以来该市典型违规案例予以通报。

经核查,阳泉三鹤血液透析中心违规结算医保基金,该院存在不合理收费等违规行为,涉及违规金额1965665.09元。医保部门对其进行处理,依据协议约定追回本金1965665.09元。目前,违规本金已全部到账。

阳泉祥爱医院存在不合理收费,将应由个人负担的医疗费用记入医保基金支付范围等违规行为,涉及违规金额262241.81元。医保部门依据协议约定追回本金262241.81元。目前,违规本金已全部到账。

盂县晋康医院存在超范围治疗、不合理收费等违规行为,涉及违规金额310587.6元。医保部门依据协议约定追回违规本金310587.6元;对该院负责人进行约谈。目前,违规本金已全部到账。

阳泉市城区医养康复医院存在DR超标准收费的违规行为,涉及违规金额1806元。医保部门依据协议约定追回本金1806元,并扣除三倍违约金5418元。目前,违规本金及违约金已全部到账。

阳泉桃河医院存在中医理疗无记录单、部分中草药无医嘱等违规行为,涉及违规金额2271.4元。医保部门依据协议约定追回本金2271.4元,并扣除三倍违约金6814.2元。目前,违规本金及违约金已全部到账。

阳泉市万寿康大药房存在药品进销存不符等违规行为,涉及违规金额5661元。医保部门依据协议约定追回本金5661元,并扣除两倍违约金11322元。目前,违规本金及违约金已全部到账。

参保人张某某骗取医保基金,经查,该参保职工涉嫌通过伪造医疗服务票据报销医疗费用,骗取医保资金34212.83元。医保部门对其进行处理,追回张某某违法所得医保资金;对相关人员进行约谈;将该案移交纪检部门。目前,张某某违法所得医保资金已全部追回。

参保人霍某某骗取医保基金案。参保人霍某某利用去世妻子的“门诊大额疾病”待遇,大量开取盐酸吗啡注射液并使用医保基金支付,涉及22492.08元。医保部门处理如下:追回霍某某违法所得医保资金;将该案移交公安部门进一步处理。目前,霍某某违法所得医保资金已全部追回。当地公安部门已立案,正在进一步处理中。(完) 【编辑:黄钰涵】

担负起新的文化使命,总书记这样强调

“看,是春天耶!” 网友分享热爱生活的一万个理由

“被捕”倒计时?特朗普被曝在海湖庄园讨论对策

告别高价位 集采价格落地,“种牙”费用下降明显

陈昌本同志逝世

祖龙娱乐获纳入MSCI中国小型股指数

福州海关破获8亿黄金走私案 走私出口黄金3吨终落网

对症开方力促汽车、电子消费

浙江海警开展舰艇全线执法巡航集训

德国总理默克尔对意大利进行“告别访问”

新一轮强降雨侵袭黄山 公安机关紧急救援

泰国泼水节“危险七日”道路交通事故致278人遇难

农业农村部公布乡村振兴资金使用监管突出问题专项整治监督举报方式

国庆假期后进入低价“捡漏”期:赴欧洲旅游或迎年内最低价

积极财政政策增强发展动力

文章版权声明:除非注明,否则均为蓝色未来原创文章,转载或复制请以超链接形式并注明出处。